1.十大常见肿瘤指标
2.肺部肿瘤的肿瘤指标肿瘤指标指标指数是多少
3.如何看懂肿瘤标志物检测报告？
4.肿瘤检查指标偏高多少是癌
5.肿瘤标志物AFP检查是什么意思
6.肿瘤标志物及临床意义

十大常见肿瘤指标

       1、甲胎蛋白(AFP)

       AFP是源码早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的系列指标，适用于大规模普查，肿瘤指标肿瘤指标如果成人血AFP值升高，源码则表示有患肝癌的系列linux内核源码2.6可能。

       AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，肿瘤指标肿瘤指标～患者的源码AFP升高，越是系列晚期，AFP含量越高，肿瘤指标肿瘤指标但阴性并不能排除原发性肝癌。源码AFP水平在一定程度上反应肿瘤的系列大小，其动态变化与病情有一定的肿瘤指标肿瘤指标关系，是源码显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，系列其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于～ ng/ml。

       妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

正常参考值：0～ ng/ml

2、癌胚抗原(CEA)

       在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，～的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(～)、胰腺癌(～)、小肠腺癌(～)、肺癌(～)、肝癌(～)、乳腺癌(～)、泌尿系癌肿(～)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

       CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的表格类源码检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。

       大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长;反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。

       在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效;若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。

       CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次;术后三年内，每月一次;3～5年每三月一次;5～7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

       正常参考值：0～5 ng/ml

3、癌抗原(CA)

       CA是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达。CA迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2。CA水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。

       动态观察血清CA浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。 的tpc解调源码残存肿瘤患者的血清CA浓度大于 U/ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA增高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA更明显高于正常参考值。

       各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA升高。CA升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。

       正常参考值：0.1～ U/ml。

4、癌抗原-3(CA-3)

       CA-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。-的乳腺癌患者的CA-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA-3大于U/ml时，可认为有转移性病变。

       肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。

       正常参考值：0.1～ U/ml

5、癌抗原-9(CA-9)

       CA-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者～为阳性，CA-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA-9小于U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA-9水平高于 U/ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌，建议做CA-4和CEA联合检测)。

       胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于 U/ml，测算运势源码必须加以鉴别。

       正常参考值：0.1～ U/ml

6、癌抗原-4(CA-4)

       CA-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达-，若与CA-9及CEA联合检测可以监测以上的胃癌。CA-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA-4的阳性率更远远高于非转移者。CA-4水平在术后可迅速下降至正常。在的复发病例中，CA-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7。

       CA-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA-4与CA联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达

       正常参考值：0.1～7 U/ml

7、癌抗原(CA)

       CA是一种新的肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有 和

       的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。

       CEA与CA联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高～，对直肠癌提高达到～。CEA与CA无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。

       正常参考值：0～ U/m

8、癌抗原(CA)

       CA是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA在多种恶性肿瘤中可检出不同的上传作品源码阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占.4;其它依次为肝癌()、卵巢与子宫癌()和恶性胸水()等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

       值得指出的是CA在AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果，作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。另外，CA对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。

       另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA也会升高，但随炎症消除而下降。

       正常参考值：0～ U/ml

9、非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA -1)

       CYFRA -1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA

       -1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤治疗效果好，CYFRA -1的水平会很快下降或恢复到正常水平，在疾病的发展过程中，CYFRA -1值的变化常常早于临床症状和影像检查。

       CYFRA -1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。

       正常参考值：0.～4 ng/ml

.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶，NSE)

       NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，～的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，～的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后～小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。因此，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

       NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。

       另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。

       正常参考值：0～ ng/ml

肺部肿瘤的指标指数是多少

       肺部肿瘤的指标指数是在大概%左右，但是CEA一般在胃肠道肿瘤或者女性乳腺肿瘤中都有可能升高。另外，肺鳞癌还有一种肿瘤标志物SCC，也就是鳞癌特异性抗原，可能会升高。其他的还有一种叫做NSE，也就是神经元特异性烯醇化酶，在很多肺腺癌以及小细胞肺癌中有可能导致这个指标升高。肺癌的肿瘤指标只是一个参考，确诊肺癌要靠CT检查发现肺部占位，进一步做经皮肺穿刺活检或者手术后病理确诊。

如何看懂肿瘤标志物检测报告？

       在体检项目、肿瘤复查中，医师常开一些肿瘤标志物进行定期检测，其升高是否就是肿瘤发生，各个项目的检测又同何肿瘤相关，我们一一简单介绍：

肿瘤指标的作用：肿瘤指标的作用一是帮助早期发现肿瘤;二是对于肿瘤术后的疗效及预后判断有重要意义，比如一名患者来就诊发现AFP升高明显，高于ug/l，则医生对他进行CT等检查，发现肿瘤，这是帮助诊断的作用，手术后患者AFP下降，低于参考值，说明手术较为彻底，后患者每3月复查AFP指标，若第6月发现AFP又上升，则可能又出现复发转移，但是肿瘤指标不能作为诊断的主要依据，只是有提醒警示的作用，还需要专业医师进行相关检查分析判断其引起原因。

甲胎蛋白(AFP)：

       甲胎蛋白是胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，因此在妇女妊娠期间，可以出现AFP的生理性升高，其一般小于ug/l，在分娩3周后恢复正常，如果在此期间AFP升高异常，高于ug/l，则需要进一步进行产前检查，排除胎儿神经管缺损畸形可能。

       在肿瘤检测中，AFP主要针对的是原发性肝癌，约有%的原发性肝癌患者可以出现AFP升高，而在继发性肝癌中AFP升高较少，我国曾进行大规模AFP筛查，肯定其对于早期诊断肝癌的作用，增加临床小肝癌被发现的概率，挽救患者生命。在原发性肝癌中，患者AFP往往高于ug/l。

       AFP的升高不一定是原发性肝癌，在病毒性肝炎、肝硬化的患者中，也可出现升高，但一般小于ug/L。

癌胚抗原(CEA)：

       CEA是一种广谱的肿瘤标志物，它不能作为某种特定肿瘤的标志，但是在恶性肿瘤的疗效、预后检测中具有重要意义。

       CEA的升高最常见于结肠癌，但是在乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌中也可见到CEA的升高，其他一些良性疾病如肠道息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也可出现CEA的升高，但上升幅度较小。

糖链抗原CA-9(CA-9)：

       CA-9常见于消化道肿瘤，与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤指标。可以作为胰腺癌、胆囊癌的辅助诊断指标。在良性疾病急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病中，也可发现CA-9的升高。在良性疾病中CA-9升高时患者往往有黄疸，随着黄疸的缓解，总胆红素下降CA-9恢复。

癌抗原-3(CA-3)：

       CA-3常见于乳腺癌，早期乳腺癌，CA-3敏感性低，晚期乳腺癌CA-3阳性率可以达到%。在其他肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌中也可见到CA-3升高。

前列腺特异抗原测定(PSA)：

       是一种由于前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，前列腺癌发生时候，正常的腺管结构破坏，血清中PSA升高。但PSA升高不能一定说有前列腺癌发生，前列腺肥大、前列腺炎也会引起PSA升高。

糖链抗原(CA)：

       CA是卵巢癌诊断和检测的首选肿瘤指标，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌中也可呈现阳性，非肿瘤疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病中也可有所升高，需要鉴别良恶性。

肿瘤检查指标偏高多少是癌

       检查肿瘤标志物的患者越来越多，往往有一个误区，会认为标志物升高多少倍是得肿瘤。对于肿瘤，更关注的是肿瘤标志物变化趋势，而不是一次的结果。如果标志物在每间隔2-3个月，多次反复检查中呈现进行性增高，往往提示恶性疾病的可能。如果肿瘤标志物只是一过性增高，然后下降，呈现波动性，则是由于良性疾病引起。肿瘤标志物升高有可能因炎症刺激体细胞释放特异性抗原被检出，也会有肿瘤标志物升高。

       肿瘤标志物升高不一定是得癌，升高程度也不代表绝对得癌的可能，反而是多次复检所观察动态变化形式，更有利于明确是否存在肿瘤。

肿瘤标志物AFP检查是什么意思

       肿瘤指标AFP，即甲胎蛋白，甲胎蛋白是原发性肝癌、肝细胞肝癌的肿瘤指标，升高可能会提示肝癌存在。甲胎蛋白较早是在胎儿中产生，胎儿的肝细胞会分泌甲胎蛋白，当婴儿出生之后2-3个月肝细胞逐渐开始不分泌，血液里的甲胎蛋白逐渐恢复正常水平。如果后期出现病理因素，如肝炎活动、肝细胞坏死会有甲胎蛋白分泌。此时甲胎蛋白数值可以几百或上千。另外某些肿瘤，如胃癌、生殖系统肿瘤、精原细胞瘤等，也会有甲胎蛋白升高，主要是肝细胞肝癌。

       但甲胎蛋白升高不一定是肝癌，因为肝炎活动或其他肿瘤也会升高。鉴别方法是看甲肝蛋白的动态变化，如1个月复查1次甲胎蛋白，如果一直往上升要考虑肿瘤因素，可能是肝癌、胃癌或其他肿瘤。如果是上下波动可能是炎症，即肝炎活动，如果是一直往上升还要进一步做肝脏CT、磁共振、胃镜、生殖系统B超检查，明确肿瘤类型。

肿瘤标志物及临床意义

       肿瘤标志物临床意义：

       CEA：消化道肿瘤的广谱指标，肠癌，胃癌，胰癌。 参考范围（5ng/ml）

       但在肺癌，乳腺癌也可升高。

       注：吸烟，某些炎症等良性疾病也会使CEA轻微升高。

       AFP：原发性肝癌，卵黄囊肿瘤等。 参考范围（ng/ml）

       注：怀孕，肝炎，慢性肝病等良性疾病也会使AFP一过性升高。

       CA：胰腺癌，肝胆系癌，胃癌，大肠癌等。 参考范围（U/ml）

       注：胰腺炎，胆石症，肝硬化，肾功能不全，糖尿病等良性疾病会使CA有一定程度升高。

       CA：卵巢癌为主。

       宫颈癌，胰腺癌，大肠癌，乳腺癌，肺癌等也可见有升高者。 参考范围（U/ml）

       注：怀孕，子宫肌瘤，胰腺炎，肝硬化等良性疾病会使CA有一定程度升高。

       CA：非小细胞肺癌。 参考范围（5ng/ml）

       食道癌，上颚癌，宫颈癌，皮肤癌等也可见升高。

       注：某些良性疾病也会使CA轻微升高。

       CA：胃肠道肿瘤，肺癌等。 参考范围（.6ng/ml）

       注：有时正常人及良性胃肠道疾病也会轻微升高。

       NSE：小细胞肺癌，神经母细胞瘤等。 参考范围（ng/ml）

       注：标本溶血，脑损伤，脑梗等会使NSE升高。

       SCC：鳞状细胞癌包括肺鳞癌，宫颈癌，食道癌，膀胱癌等。 参考范围（1.5ng/ml）

       注：标本被汗液，唾液污染，良性妇科疾病会使SCC轻微升高。

       CA：胰腺癌，胃肠道肿瘤，卵巢癌，子宫癌，肺癌等。 参考范围（U/ml）

       注：结肠，胃，肝，胰腺，胆道等部位的良性疾病阳性率可达5-。

       CA：乳腺癌，子宫内膜癌，肺癌等也可升高。 参考范围（U/ml）

       注：良性乳腺疾病和卵巢疾患也有一定阳性率。

       B-HCG：滋养细胞肿瘤如：葡萄胎，绒癌，睾丸肿瘤。 参考范围（5mIU/ml）

       但乳腺癌等也可见升高者。

       注：正常妊娠，宫外孕，先兆流产，肝硬化会使该指标升高。

       T-PSA：前列腺癌。 参考范围（4ng/ml）

       注：前列腺炎，前列腺肥大，前列腺按摩及穿刺，直肠镜和导尿后可使PSA升高。

       F-PSA：前列腺癌。 参考范围（1ng/ml）

       注：F-PSA/T-PSA的比值对鉴别诊断前列腺癌有一定意义。

       *注：所有参考范围的可信区间为。

肺癌CEA指标多少

       肺癌CEA指标P＜0.，CEA属于恶性肿瘤的肿瘤指标，但是该数值的高低无法作为诊断肺癌的依据。一般来说早期肺癌CEA数值多为正常的情况，只有肺癌中晚期CEA数值则是有点增高的情况，对于患者主要还是需要做个胸部CT检查，证实是否存在肺部病变的情况。如果肺部存在病变，患者需要采取病理学确诊疾病的类型。肺癌早期可以采取手术治疗，其次则是需要采取放化疗治疗。

肿瘤标志物指标正常范围

       通常情况下，不同的肿瘤标志物，指标正常值范围不同，以一般医院肿瘤标志物的正常值为例，癌胚抗原正常值通常小于5ng/mL，CA-5是IU/mL，CA-3的正常值是.3IU/mL，CA-9应小于IU/mL，而鳞状细胞癌抗原应小于1.5ng/mL，甲胎蛋白正常值范围在0.-8.ng/mL。

       但需要注意不同医院使用的检测方法不同，正常值范围也可以有明显不同。所以，要做肿瘤标志物指标检测，主要是看检测医院的正常值范围是多少，从而判断肿瘤标志物是不是增高。