本文摘自<常春月刊>354期

文╱吳靜美   攝影╱鍾君賢

林孝義現任振興醫院一般內科 / 臨床試驗中心主任

辦公室裡傳來台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義開心爽朗的過敏關懷笑聲，原來最近他又有一名紅斑性狼瘡患者剛懷孕生子。免疫對他來說，風濕很多這類患者不但能控制得很好、林孝零距離又能懷孕生子，義組是病友uc ip源码解析治療上最好的成就。

林孝義就是團體這樣，在投入自體免疫疾病、過敏關懷類風濕性關節炎、免疫僵直性脊椎炎及痛風等研究的風濕繁忙生活之餘，還花了很大的林孝零距離心力教育患者、組織病友團體、義組為患者的病友喜樂而開心。因為這讓他覺得生命充滿希望、團體活得有意義，過敏關懷「每個細胞都快樂，免疫自然就會好。」

從小隨父出診，名醫帶入門

林孝義學醫，可說是家學淵源。他的父親在台北萬華地區開業，是內兒科醫師，因此，他從小就常幫父親包藥、看著父親治療病人，也常跟著父親出診，修罗道online源码一邊玩、一邊學習如何救人。當年的萬華是個「多面向」的地方，砍殺、刀傷的患者不少，所以，他從小也學會了「檢傷分類」，看到有刀傷的患者走進診所，就會主動為他們指引到隔壁的外科去。

進入醫學殿堂後，台北榮總的高德亨醫師啟發了他對風濕疾病的研究興趣、帶他入門，看到許多痛風患者從痛到受不了、到用藥後病痛全消，也看到類風濕性關節炎的患者關節扭曲變形、患有紅斑性狼瘡的小女生病情變化多端。他看到高醫師對待病患的方式、對病患的關心，便開始對過敏免疫風濕科產生了興趣。後來台中榮總前副院長藍忠亮教授的指導，更把林孝義帶進了免疫風濕科博大精深的殿堂。

接受榮總的訓練之後，他應邀到獅子會演講、介紹痛風的相關知識，看到居然有這麼多的云手机页面源码患者受到痛風之苦，讓他決定以痛風、嘌呤代謝等，來做為未來的研究方向。因此1987~1988年間，他遠赴美國密西根大學，跟隨世界級大師Kelley教授研究痛風，而有了不少研究成果，並發表在世界級醫學期刊《新英格蘭雜誌》上，這也使得他更積極的投入相關研究工作，甚至成為美國風濕病學院的國際研究員。

返台後，除了基礎研究及臨床的診治工作之外，林孝義積極投入流行病學研究，例如持續追蹤了六年的金門地區痛風研究，及後來埔里地區的痛風流行病學研究等，希望為台灣的痛風治療有更多的貢獻。

組織病友團體，為病友爭權益

在美國，林孝義看到美國風濕病學院對於病人團體的運作方式，他們真正透過風濕病基金會將病人組織起來，並積極募款、教育及協助病人，把小的弱勢團體組織成一個很好的自助性團體，協助病友相互扶持、爭取權益，农场领红包源码這在當時的台灣還是很缺乏的。

於是返台後，林孝義開始致力於此，多年來結合各界相關人士，陸續組織了許多的病友團體，例如全國性紅斑性狼瘡病人組織成為思樂醫病友協會（SLE）、類風濕性關節炎之友協會、僵直性脊椎炎病友團體等，希望讓病友之間的互相幫助、訊息交流，擁有更積極正確的治療態度與成果。

從病友變志工，互相鼓勵扶持

龔小姐就是個最好的例子。民國70年，正值花樣年華的她突然發病，被診斷出罹患了紅斑性狼瘡，雖然從末端關節開始腫脹、發炎疼痛，但所幸及早發現並掌握了治療的黃金期，疾病並未侵犯到內臟器官，至今30多年來病況一直控制得很好，生活上沒有什麼異常，也沒有特別不舒服的感覺。如今從病友變志工，她投入病友團體，正数用的源码成為思樂醫病友協會（SLE）的常務理事，希望能幫助和她一樣的人，安穩過著正常的生活。

很多病友都是很年輕時發病，因對自己要求很高，卻經不起太大壓力，讓疾病反覆發作，病友團體可給予鼓勵、相互扶持。林孝義也說，發病時最擔心的是未能診斷出來，有些年輕的病人把四肢的腫脹或水腫當成是發胖；有些人剛開始覺得容易疲勞，但未能在第一時間找到對的醫師，耽誤了治療時機。其實風濕性疾病只要適時治療、配合藥物控制，很快就能恢復健康的生活。

林孝義所協助成立的，都是全國性的病友團體或關懷組織，也是台灣最早的病友團體之一，受到各界肯定，林孝義還因此獲得第一屆醫師公會所頒發的「杏林獎」。後來他還把台灣發展良好的病友團體經驗，提供給大陸病友觀摩、學習。

成立協會，協助病友及早治療

除了上述病友團體外，為了幫助更多患者，林孝義還與其他有心的醫師一起成立僵直性脊椎炎協會、風濕病基金會等組織。希望藉由學術研究、會刊出版、舉辦活動等加強宣導，協助病人早期發現、減少誤診的機率，病人能早早接受適當的治療。

林孝義更進一步把愛擴及到兩岸三地，他協助成立華夏風濕病醫學會，經常應邀到大陸或香港地區演講，最近一次是在大陸北京舉行的「風濕關節炎國際論壇」講座，由於風濕性疾病的患者不斷增加，他曾與北京協和醫院大學教授合著《風濕病學》一書，至今仍相當受到中國大陸學術界的肯定。

林孝義還致力於台灣藥物經濟暨效果的研究，尤其針對生物製劑的預後有深入研究。有鑑於國內外統計發現，平均每位患者每年需花費的直接醫療成本高達美金一萬二千五百元（約合新台幣四十萬元），間接醫療成本為直接醫療成本的三倍。因此，應積極教育大眾，增加對類風濕性關節炎的了解及警覺，在疾病初期，透過專科醫師得到適當的治療，從而降低個人及社會的經濟負擔。他說，其實風濕性疾病的黃金治療期長達兩年，若能及早治療效果最好，未來骨骼關節也比較不容易扭曲變形，這就是他全力投入教育宣導及病友整合的原因之一。

最重視良好的醫病關係

近年來，林孝義也把不少心力著重在醫病關係及醫學生的人文教育上。他說，最好的醫師是上帝，至於現代的醫病關係，已經從過去的父權，到現在變成朋友的方式。好的醫生是要能傾聽、學習與患者對話，以適當的態度與得體的言行，來教育患者、取得信任，並把病情重要資訊都向病人說清楚，及尊重患者的自主權。因為良好的醫病關係，可以達到最好的治療效果，也能減少不當的醫療行為、避免糾紛的產生。

林孝義常對醫學生們傳達良好醫病關係與團隊合作的重要，在最好的醫療專業、服務熱誠與高EQ之外，也要能與患者溝通、取得患者的信任，並懂得與團隊合作的智慧與胸懷。因為現代醫學是醫療專業分工合作的時代，很難獨來獨往，不同的醫療團隊成員共同努力，才能給病人最好治療與成果。

林孝義的的努力與熱忱，讓他榮獲台北榮總2010年度「醫教奉獻獎」殊榮。

隨性卻有原則，用快樂提高免疫

林孝義很隨性、很活潑，但做事卻很有原則，該做的事絕不馬虎，從他能同時身兼數職，也可略窺一二。

曾有人問他：「這麼忙，生活的快樂何在？」他說，和年輕人、病友在一起，能看到生命充滿希望，只要保持開朗，就算沒有特別的養生，工作再忙碌，仍可精神奕奕。

其實林孝義忙歸忙，生活卻多采多姿，他很喜歡運動，不但打高爾夫得過比賽一桿進洞獎項，還是劍道五段的高手，在台北榮總成立了全國知名的劍道社，並曾邀請國手來當教練。他說，飲食均衡、適當運動、保持好心情是提高免疫力最好的方法。當心情愉悅，身體細胞也快樂，細胞所分泌的細胞素也是好的，身體的免疫力自然會很好。

希望成立風濕中心，跨領域服務病人

未來，林孝義想成立一個跨領域的風濕專科中心，因風濕性疾病往往是全身性的，結合骨科、復健科、風濕科、藥師、護理師、社工等的跨領域中心，才能完整的服務病人。

近年來全世界的各種藥物研發及研究，幾乎都與免疫有關，過敏免疫風濕科可說是「浪頭上」的科別。因此，未來林孝義除了把心力放在教育病人之外，也希望能帶領更多優秀的年輕學子，進入免疫風濕的研究領域，以服務更多人。

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