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2.小B细胞淋巴瘤的诊断
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lpl医学上是什么意思
在医学领域,LPL(血浆脂蛋白)是码l码一个专业术语,它代表了通过离心分离技术对血液中脂质成分进行分类的标源标源过程。其中,码l码极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)是标源标源两种主要的脂蛋白类型。
VLDL,码l码九阴真经自动团练脚步源码全称"Very Low Density Lipoprotein",标源标源主要在肝脏内生成,码l码其功能是标源标源将肝细胞合成的甘油三酯和胆固醇运输到血液中。尽管小部分VLDL也在小肠粘膜上皮细胞中形成,码l码但其主要作用是标源标源作为脂质运输载体。
相比之下,码l码LDL,标源标源即"Low Density Lipoprotein",码l码起源于VLDL。标源标源在血液中,VLDL会进一步分解,转化为LDL。LDL的主要职责是将胆固醇从血液输送到身体的各个组织,特别是肝细胞以外的部位。这个过程对于维持胆固醇代谢平衡和防止动脉硬化等心血管疾病的发生至关重要。
总的来说,LPL医学中的概念涉及到血脂代谢过程中的脂蛋白分类和它们在体内功能的传递,是研究心血管健康和脂质代谢的重要指标之一。
小B细胞淋巴瘤的诊断
小B细胞淋巴瘤是一组与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)相对的,主要由中、小B淋巴细胞构成的肿瘤。小B细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的.3,B细胞淋巴瘤(BCL)的.7,包括:滤泡淋巴瘤(FL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)、结外黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALToma)、脾边缘区淋巴瘤(SMZL)和淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)等。年WHO恶性淋巴瘤分类将这几种淋巴瘤都归于各自具有临床表现、形态学、免疫表型、遗传学特点的独立疾病。临床实践中各种不同类型小B细胞淋巴瘤的诊断常会遇到困难,而诊断正确与否直接关系到治疗的时机、治疗方案的选择和预后的评估。本文就各种小B细胞淋巴瘤的临床表现、细胞形态、免疫表型、遗传学特征进行总结。南京医科大学第一附属医院血液内科徐卫一、小B细胞淋巴瘤的共同特征
以中老年发病多见,临床进展缓慢,呈惰性临床经过(MCL除外),但可向侵袭性淋巴瘤转化,治疗后可缓解,但难以治愈。形态学以小的成熟淋巴细胞为主,部分可以出现中等大小淋巴细胞。免疫表型以表达成熟B细胞相关抗原(CD、CD、CD)和表面免疫球蛋白(sIg)单一轻链(k或l)为特征。都具有免疫球蛋白重链(IgH)或/和轻链(IgL)基因重排。
二、FL
FL是微拍站源码一种较常见的惰性NHL,来源于淋巴结的生发中心,中位发病年龄约岁,岁以下罕见。多数患者诊断时即处于晚期(Ⅲ/Ⅳ),主要侵犯淋巴结、脾和骨髓,偶尔累及外周血,极少数累及胃肠道和皮肤等结外器官。
FL细胞形态特点是滤泡中心细胞和中心母细胞增生,多为滤泡样生长方式,也可有弥漫区域,常伴硬化。根据滤泡多少可分为滤泡为主性(滤泡)、滤泡和弥漫性(滤泡~)和弥漫性(滤泡)。中心细胞小至中等大小,伴有裂的细胞核;中心母细胞较大,核圆,数个核仁靠近和摸下,胞质少、嗜碱性。FL大多数以中心细胞为主,存在少量中心母细胞。根据母细胞数量的多少(包括滤泡母、生发中心母及免疫母细胞),将FL分为3级:1级为每个高倍镜视野可见0~5个中心母细胞;2级为6~个中心母细胞;3级为个以上中心母细胞,FL3级可以进一步分为3a和3b,3b表现为中心母细胞呈片状分布并且缺乏中心细胞(以标准物镜为准)。
FL细胞表达成熟B细胞相关抗原CD、CD、CD、CDa或PAX5,生发中心抗原CD、BCL2和BCL6阳性。结合CD5阴性和CD阳性可以和SLL相鉴别;CD5和cyclin D1阴性和CD阳性可以和MCL相鉴别。BCL-2只能用于鉴别肿瘤性滤泡和反应性滤泡(反应性滤泡BCL-2阴性),但不能用来区别FL和其他小B细胞淋巴瘤。
FL主要的细胞遗传学异常为t(;)(q;q)或变异性t(2;)和t(,)[可以进行荧光原位杂交(FISH)检测], 由此产生的Bcl-2/IgH融合基因,引起BCL-2蛋白的过度表达,见于~ FL。但还有的FL即使存在t(;)也不表达BCL2蛋白,因此不能将BCL2的表达作为FL的诊断指标。BCL6是一种转录抑制因子,在FL中的高表达可以和反应性淋巴细胞、其他小B细胞淋巴瘤鉴别,BCL6也是FL最有意义的标记。
三、MCL
MCL多呈侵袭性,预后不良。中位发病年龄约岁,男s女=2~4s1。多数患者诊断时即处于晚期(Ⅲ/Ⅳ),大多表现为全身淋巴结肿大,结外播散常见(口咽环、消化道、骨髓、外周血)。
MCL细胞由形态单一的小至中等大的淋巴细胞构成,核边缘明显不规则或有切迹,linux ftp 工具 源码类似于生发中心的中心细胞,染色质致密,核仁不明显,胞质较少。生长方式有多种,包括:套区生长(即围绕反应性滤泡生长)、不明显结节状生长和弥漫性生长。MCL缺乏胞质嗜碱性的转化大细胞和由幼淋巴细胞和副免疫母细胞组成的增殖中心,且不伴有浆细胞分化。少数形态学亚型类似原始细胞(母细胞变异型,细胞体积较大,染色质分散,有小核仁,胞质少)或者多形细胞。极少数形态学类似SLL细胞,甚至免疫表型为CD5阳性、CD阳性,故cyclin D1阳性或t(;)(q;q)至关重要。
MCL免疫表型表达成熟B细胞相关抗原CD、CD、CD、CDa或PAX5,同时表达CD5和cyclin D1,CD、CD(弱阳性)、CDc和BCL6常阴性。CD、CDb和sIg表达比SLL强,且CD阴性或弱阳性、CDc阴性,可以与SLL相鉴别。
t(;)是MCL特征性的染色体异常。FISH是检测t(;)的理想技术(敏感性为~),常规细胞遗传学检测t(;)敏感性为~,PCR的敏感性仅为~。极少数患者t(;)(q;q)阴性。t(;)(q;q)易位导致cyclin D1 mRNA即蛋白过度表达,进而细胞周期功能异常,细胞增殖活性高,所以MCL临床具有较强侵袭性。在母细胞变异型MCL中可有p基因突变,提示预后较差。
约5的cyclin D1阴性MCL,不表达cyclin D1,但表达cyclin D2或cyclin D3,诊断可FISH检测涉及cyclin D2、cyclin D3的融合基因等。MCL细胞核表达SOX(SOX-C1单抗)是cyclin D1的主要补充,特别是对于cyclin D1阴性MCL患者的诊断具有重要价值。
此外,临床还存在惰性MCL(iMCL)[不同于原位MCL(套区无扩张、散在分布t(;)淋巴细胞)],常表现为淋巴细胞轻度增多(白血病表现),且脾轻度肿大,淋巴结无明显肿大,Ki-低于,PET-CT的SUVmax6,~免疫球蛋白重链可变区( IGVH)基因有突变,无p突变,无或低表达SOX。霍夫圆源码如何鉴别iMCL目前还没有统一标准。
四、SLL
SLL是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,多数患者表现为骨髓和外周血累及,具有慢性淋巴细胞白血病(CLL)的组织形态与免疫表型特征,国际CLL工作组(IWCLL)定义:淋巴结肿大、无淋巴瘤细胞骨髓浸润所致的血细胞减少及外周血B细胞5×/L。SLL中位发病年龄~岁,男s女=2s1。
SLL主要由中、小B细胞构成,可以表现为弥漫性肿瘤性小淋巴细胞浸润,期间散在分布一些由幼淋巴细胞和副免疫母细胞构成的灶性淡然区域,即增殖中心。SLL细胞类似或稍大于正常小淋巴细胞,染色质凝块状,核圆或偶尔不规则,可见小核仁。幼淋巴细胞中等大小,核圆,染色质中毒凝集,具有明显的单个小核仁,胞质中等、淡然。副免疫母细胞类似免疫母细胞,但体积稍小,胞质较少、淡染。SLL可伴有浆细胞分化,也可出现高度恶性转化细胞,如免疫母细胞样细胞、中心母细胞样细胞和R-S样细胞。
SLL典型免疫表型:sIg+(M+/-D)弱表达,CD5+,CD弱表达,CD+,CD+,bcl-6-,CD-,cyclinD1-。某些SLL表现为不典型免疫表型:CD5阴性或CD阴性、sIg或CD强阳性。CD有利于鉴别SLL与FL,后者常阴性,但MCL也常表达CD。MCL与SLL一样表达CD5,但CD阴性。CD在SLL细胞中高表达,而在其他小B细胞淋巴瘤中表达阴性或低表达。
由于SLL细胞为相对成熟的淋巴细胞,分裂能力差,常规核型分析难以获得中期分裂相,CpG刺激的染色体核型分析尽管可以将染色体异常检出率提高到近,但技术要求高。间期FISH不受细胞是否分裂的影响,是目前国内外最常用的细胞遗传学检测技术,采用FISH与一组探针可以发现大约的SLL患者存在细胞遗传学的异常,常见的遗传学异常包括:del(q)、+、del(q.3)、vs mfc游戏源码del(p)、del(6q)等。一般认为具有单纯del(q)的SLL患者预后较好,染色体正常和+预后中等,而具有del(q)(ATM基因缺失)或del(p)(p基因缺失)的SLL患者预后明显差于染色体正常或单纯del(q)的患者。
五、边缘区淋巴瘤(MZL)
包括NMZL、MALToma和SMZL。NMZL发病年龄相对年轻,女性多见,表现为局部或全身淋巴结肿大,易侵犯骨髓和外周血,常不伴结外部位和脾脏受累,部分患者可向侵袭性淋巴瘤转化。结外MALToma约占NHL病例的5,中位发病年龄约岁,女性发病率稍高于男性。该病经常累及胃肠道、肺、眼附属器、腮腺、乳腺、甲状腺等黏膜组织,临床大多数为I~II期,病变局限,局部治疗能治愈。SMZL以岁以上多见,男女发病率无差异。在南欧发现此病与HCV感染相关。SMZL最显著的特征为脾大,脾门淋巴结常受累,浅表淋巴结和结外组织常不累及,大多数SMZL患者存在外周血和骨髓受累。1/3患者存在单克隆免疫球蛋白。对于CD5阴性难以分类的B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD),特别是脾脏明显肿大而无淋巴结肿大的患者,应考虑SMZL。
MZL主要由边缘区细胞(类似中心细胞,但胞质较丰富、淡染)、单核细胞样B细胞、小淋巴细胞、浆细胞以及转化大细胞组成。其中MALToma形态特征为淋巴上皮病变(边缘区细胞浸润上皮)、反应性滤泡即滤泡植入(边缘区或单核细胞样B细胞侵入反应性滤泡)、边缘区细胞和/或单核细胞样B细胞、小淋巴细胞、浆细胞和散在的转化大细胞。NMZL细胞以单核细胞样B细胞为主,中等大小,核圆或稍凹陷,胞质中等量、透明或淡染,常呈滤泡旁和窦性分布。SMZL常累及脾白髓的边缘区,多伴有残留的生发中心和套区,SMZL细胞为成熟小淋巴细胞,无核仁。几乎所有SMZL患者外周血和骨髓均受累,具有特征性的极性绒毛。骨髓活检可见结节样的间质性浸润,该特点有助于排除毛细胞白血病(HCL)。诊断SMZL的最低标准为:①脾组织学+CLL免疫表型积分≤2分;或②如不能获得脾组织学时,典型血液和骨髓形态学+免疫表型+窦内CD阳性细胞浸润。即脾肿大患者,如不能获得脾组织学时,典型的血液和骨髓表现可以诊断。
MZL免疫表型为表达成熟B细胞相关抗原CD、CD、CD、CDa或PAX5,但无特异性抗原表达。CD5、CD、CD和CD阴性,CD5和CD阴性可与SLL鉴别;cyclin D1和CD5阴性可与MCL鉴别;CD和BCL6阴性可与FL鉴别。抗体DBA在SMZL与伴有绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤(SLVL)石蜡包埋样本中多为阳性。SLVL患者可表达CDc和DBA,但CD和CD阴性,与HCL鉴别。
MZL无特异性遗传学异常。NMZL和MALToma常见的遗传学异常包括:+3、+和t(;)(q;q)/API2-MALT1。SMZL常见的遗传学异常包括:7q-缺失占以上,+3占,涉及7q和p异常提示预后不良;以IGHV1-2()、IGHV4-()、IGHV3-(8)常见;NOTCH2突变为较特征性的异常,发生率较高(.1)。
六、LPL
LPL是一种浆细胞样淋巴增殖性疾病,典型肿瘤由小B细胞、淋巴浆样淋巴细胞和浆细胞组成,多累及骨髓、淋巴结和脾脏,但很少累及其他结外部位和外周血。中位发病年龄约岁,常累及骨髓、淋巴结和脾,表现为全血细胞减少,淋巴结和脾肿大。大多数患者伴有单克隆免疫球蛋白增多,多数为IgM,此时诊断为华氏巨球蛋白血症(WM),并出现高黏滞综合征(HVS)。
LPL由小淋巴细胞、淋巴浆细胞样淋巴细胞(胞质多、嗜碱性,似浆细胞,核似淋巴细胞)和浆细胞组成,LPL细胞可以弥漫分布(无增殖中心),也可呈滤泡旁和窦性分布。部分胞质内(Russell小体)或者细胞核内(Dutcher小体)的PAS阳性的球形包涵体,还可见少量免疫母细胞。
LPL表达成熟B细胞相关抗原CD、CD、CD、CDa或PAX5,CD和CD阳性,大部分患者不表达CD5、CD和CD,但也有~的患者表达CD5、CD及CD。肿瘤细胞表面和一些细胞质中有免疫球蛋白,通常IgM型,也可IgG型,不表达IgD。
LPL无特异性遗传学异常,6q-q 缺失是最常见的结构异常,发生~的患者,但并非是LPL患者的特征性改变,其他遗传学异常包括q-(~)、+(~),+4(~)、p-(7~)。最近有文献报道LPL患者MYDLP突变发生率高达以上,对LPL的诊断与鉴别诊断可能具有重要的价值。
七、综合诊断与鉴别诊断
各小B细胞淋巴瘤的免疫表型及遗传学特征见表1。通过系统的常规病理、免疫表型分析,结合细胞遗传学及分子生物学检测可以对绝大多数小B细胞淋巴瘤进行诊断与鉴别诊断,但在临床工作中,仍有极小部分小B细胞淋巴瘤不能明确分类,这类患者的生物学行为及其治疗等有待进一步研究。
小B细胞淋巴瘤的诊断在强调传统细胞形态学重要性的基础上,提倡结合免疫表型、细胞遗传学、分子生物学以及疾病临床特征的综合诊断模式,同时随着二代测序和芯片等高通量技术的出现,将进一步完善和丰富小B细胞淋巴瘤诊断体系。
银行lpl什么意思啊
银行LPL指的是银行的贷款损失准备金率。 详细解释如下: 一、LPL的基本定义 LPL是英文“Loan Loss Provisioning”的缩写,中文翻译为“贷款损失准备金”。在银行金融业,这是一个重要的指标,用来衡量银行对于可能发生的贷款损失所计提的准备金率。 二、贷款损失准备金的含义 贷款损失准备金是银行为应对未来可能出现的坏账、呆账等贷款损失而提前计提的一种风险准备金。当银行发放贷款时,根据贷款的风险程度,会按照一定的比例计提准备金,这部分资金用于覆盖可能出现的损失。 三、LPL的重要性 LPL的高低可以反映银行的风险管理水平以及对未来经济形势的判断。较高的LPL值意味着银行对于风险的预期较高,可能面临较大的不良贷款风险;而较低的LPL值则表明银行对风险的控制能力较强,对未来经济形势持乐观态度。 四、LPL与银行业务的关系 银行的LPL与其整体的业务运营状况、风险管理策略以及宏观经济环境等因素密切相关。银行需要根据自身的业务特点、风险承受能力以及宏观经济形势的变化,合理确定LPL的计提比例,以保证业务的稳健发展。 总的来说,银行LPL是评估银行风险管理能力和经济状况的重要指标之一,反映了银行对未来贷款损失风险的预期和应对措施。英雄联盟kda多少算合格_英雄联盟kda详细数据分析
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单场游戏击杀数最多的是年春季赛IG对阵LGD的比赛,韦神在那场比赛中没有送出人头,直接开始捶桌子,展现了奥斯卡级别的演技。双方在那场比赛中用力表演,但演技实在拙劣。
年,LOL登陆国服,当时国内流行的是CS、CF等游戏。接触LOL后,作者玩的第一把是德邦和德玛,特别是德邦,操作起来让人上头,从此无法自拔。这款游戏已经陪伴作者近八九年,怀念S1时期,拿滑板鞋上王者的日子。
lpl积分怎么算
LPL积分是根据战队的胜场来计算的,每赢得一场比赛加1分。 在LPL联赛中,积分是评估战队表现的重要指标。具体来说,当一支战队在比赛中战胜对手时,无论比分是2比0还是2比1,该战队都将获得1个积分。这种积分计算方式简单明了,直接反映了战队的胜场数。值得注意的是,输了比赛并不会减少战队的积分,这意味着积分只与胜场数相关。 此外,LPL联赛还设有季后赛和总决赛积分系统。在每个赛季的季后赛结束后,联盟会根据战队的最终排名给予相应的总决赛积分。这些积分将用于决定哪些战队有资格参加全球总决赛。具体来说,排名越高的战队获得的积分越多,如第一名战队将获得分,并自动晋级全球总决赛。而积分较低的战队则可能需要通过资格赛来争夺参赛名额。 在积分相同的情况下,LPL联赛还会根据其他规则来决定战队的排名。例如,可以根据战队之间的直接对决胜率、净胜局数或胜利场次等因素来进行排序。这些规则确保了积分排名的公平性和准确性。 综上所述,LPL积分是根据战队的胜场来计算的,并且与季后赛和总决赛的排名密切相关。这种积分制度不仅简单明了,而且能够有效地评估战队的整体实力和表现。lpl夏季赛定组赛最数据
年LPL夏季赛定组赛数据概览 一、赛事概况 在激烈的电子竞技战场上,年LPL夏季赛定组赛的数据表现引人关注。经过激烈比拼,各队伍在定组赛阶段展现出了极高的竞技水平。 二、关键数据解析 胜场与胜率:各队伍在定组赛中表现出色,平均胜率较高。其中,一些顶级队伍保持了极高的胜率,展现了强大的竞技实力。 击杀与死亡数据:在定组赛中,队伍之间的对抗异常激烈,击杀与死亡数据均有所上升。这表明各队在战术运用和团队协作上达到了新的高度。 KDA(击杀、死亡、助攻)数据:顶级选手的KDA数据表现突出,他们在游戏中的表现全面且出色,对队伍胜利起到了关键作用。 经济掌控率:经济掌控率是衡量队伍游戏能力的重要指标之一。在定组赛中,顶尖队伍的经济掌控率表现优异,体现了他们在游戏进程中的优势。 三、队伍表现分析 在定组赛中,多支队伍展现出了强大的实力和潜力。他们的表现引起了广大粉丝和业内人士的关注,未来在季后赛中有望取得更好的成绩。 四、总结 年LPL夏季赛定组赛阶段,各队伍在数据表现上呈现出较高的竞技水平。关键数据如胜场、胜率、击杀与死亡数据、KDA以及经济掌控率都反映了比赛的激烈程度和队伍的实力。期待在后续的比赛中,这些队伍能够继续发挥出色,为观众带来更多精彩的比赛。lpl职业联赛队伍是怎么确定的
每年,LPL会组织资格赛,邀请来自全国各地的专业电子竞技俱乐部参与。这些俱乐部需要通过资格赛获得参与LPL的资格。资格赛不仅是对俱乐部实力的考验,也是对其管理能力和财务实力的评估。
参与资格赛的俱乐部必须符合LPL设定的联赛资质标准。这些标准可能涉及俱乐部的管理能力、财务实力、人员组建和其他方面的要求。俱乐部需要提供详细的财务报告、人员名单以及管理团队介绍,以证明其符合标准。
在有资格的俱乐部中,LPL会进行选秀流程。选秀环节中,LPL会邀请一些知名电竞俱乐部的所有者或代表,根据参与资格赛的俱乐部表现、队伍实力和商业潜力等因素,挑选确定入选LPL的队伍。这一过程不仅关注队伍的当前实力,还注重其未来的潜力和发展。
成功入选LPL的队伍需要遵守LPL联盟的规章制度和约束,包括遵守竞技规则、合同条款、荣誉和职业道德准则等。这些规定旨在维护联赛的公平竞争环境,保护球员和俱乐部的权益。
一旦队伍成功进入LPL,他们将参与接下来的赛季循环比赛。根据比赛成绩和积分,最终表现不佳的队伍可能会面临降级或淘汰的风险。而其他业绩优秀的队伍则有机会晋级或保持LPL参赛资格。这种升降级机制确保了LPL联赛的竞争力和活力。
需要注意的是,具体的选拔和入选流程可能会因LPL联盟的决策和政策调整而有所变化。以上仅为一般性描述,具体细节可能会有所不同。
此外,LPL还可能根据市场和竞技环境的变化,调整资格赛的形式和标准。例如,随着电子竞技行业的快速发展,LPL可能会引入新的评估指标,以更全面地衡量俱乐部的实力。
总之,LPL职业联赛队伍的确定是一个复杂而细致的过程,涉及多个方面的评估和考量。这不仅确保了联赛的竞争性和公正性,也促进了电子竞技行业的健康发展。