76歲的這個之道張奶奶常訂購保健食品，或是因都醫教吃燕麥、堅果、對心的人都中紅麴、血管魚油、不好保健葉黃素、歲↑美图吧源码下载鈣片，強心然而吃了究竟有沒有效，這個之道奶奶始終不甚明瞭。因都醫教國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示，對心的人都中心血管疾病有6項重要危險因子，血管呼籲民眾控制三高（高血壓、不好保健高血脂、歲↑高血糖），強心並建議慢性病患者欲食用保健營養食品前諮詢專業醫療人員意見，這個之道以免與藥物產生抵觸，造成嚴重副作用。

維持良好的163登录源码心血管健康是許多人的目標。多年來，醫學界提倡預防醫學保健的概念，對於尚未發生心血管事件給予提前預防處置稱作「初級預防」；而對於已發生重大心血管事件，為了避免再次發生所做的預防處置，則稱作「次級預防」。

全球醫學界使用最廣及最久的心血管風險預測指標為「佛萊明漢風險預估評分表（Framingham Risk Score）」，自1948年起持續至今已累積3個世代的長時世代性研究；目前國健署網站也有提供相關風險預測評估，並提供本土化的「台灣慢性病風險評估」，涵蓋冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓及心血管不良事件評測分析。

心血管重要危險因子

（1）年齡

（2）男性

（3）肥胖

（4）三高或代謝症候群

（5）抽菸

（6）遺傳家族史

陳玠宇表示，根據最新的美國國家衛生研究院的資料分析，不論男女，年齡大於35歲以上，冠心病盛行率即開始顯著增加，麻将合集源码尤其年過40歲後，男女發生心血管事件之機率分別為49%及32%，而且男性罹患冠心病風險大於女性，但女性在更年期停經過後，風險則大增。

同時，當家族有年齡小於50歲即發病的早發性心血管疾病，則家族成員罹患冠心病死亡風險也會增加，且後代發病年齡會有更加年輕化趨勢，也因此更須著重初級預防。

肥胖患者　罹患多種疾病風險大幅增加

針對肥胖及代謝症候群，定義為符合以下5項至少其中的3項

（1）腹部肥胖：男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分。

（2）血壓偏高：收縮壓大於130毫米汞柱或舒張壓大於85毫米汞柱。

（3）空腹血糖偏高，大於100 mg/dL。

（4）空腹三酸甘油酯偏高，ssm源码项目大於150 mg/dL。

（5）高密度膽固醇偏低：男性小於40 mg/dL、女性小於50 mg/dL。

陳玠宇指出，若罹患代謝症候群，將比一般人增加6倍糖尿病罹病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂症風險、2倍心臟病及腦中風風險；代謝症候群主要肇因於不良的生活及飲食型態約佔50%，遺傳因素約佔20%。根據過往美國研究分析，當體重每增加約0.75至1公斤時，心血管疾病發生風險約增加4%，死亡風險則增加9%。

高血壓日積月累　恐造成潛在器官損傷

台灣高血壓盛行率約為每3至4位成年人，即有1位有高血壓，甚至許多民眾不知自己已罹患高血壓，花店asp源码而造成日積月累的潛在器官損傷。過往高血壓定義為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，台灣目前強調居家血壓量測的重要性：當平日居家平均血壓收縮壓超過130毫米汞柱或舒張壓超過80毫米汞柱，則定義為高血壓。

陳玠宇表示，近期亞洲多家中心醫學研究發現，即便是60至80歲的年長者，平均每降低1毫米汞柱的收縮壓，約可降低2.8%的心腦血管不良事件的風險，因此建議高血壓患者應將血壓降至130/80毫米汞柱以下，可以獲得最大的臨床效益。更甚者，在80至89歲的年老者，每降低20/10毫米汞柱的血壓，約可降低約3成的冠心病死亡風險。因此，別再聽信網路傳言的高血壓換算公式，或者年紀愈大血壓控制不用嚴格的假訊息。

高血脂患者　心血管疾病風險高達3倍

台灣高血脂盛行率約為每4人就有1人罹患，未來得到心血管疾病的風險將高達3倍，尤其以低密度膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）為動脈硬化的主要獨立影響因子。

因此，降低LDL-C為當代醫學界的主流共識，台美皆建議民眾只要LDL-C超過190 mg/dL即須開始治療；若有糖尿病、慢性腎臟病或動脈硬化性疾病，則LDL-C超過100 mg/dL需要開始治療；當患有急性或慢性冠心病、缺血性腦中風或周邊動脈阻塞性疾病，則必須將LDL-C至少降至70 mg/dL以下；多血管病變或多次心肌梗塞患者則更須考慮嚴格降至55 mg/dL以下。

根據日本研究發現，亞洲族群每將LDL-C降低10 mg/dL，腦心血管不良事件約可下降12.7%。更甚者，若將LDL-C降至70 mg/dL以下，可使冠狀動脈硬化斑塊厚度產生逆轉退縮效應，並且使斑塊內膜纖維帽穩固，不易造成破裂與血栓。

糖尿病患者　血糖控制<7.0%為標準

台灣成人糖尿病盛行率約佔1成，而體重過重或肥胖盛行率則將近5成：內臟脂肪量過高、胰島素阻抗都是造成第二型糖尿病的主因，糖尿患者常會覺得口乾、口渴、疲倦、喝多尿多，常需使用口服降血糖藥、胰島素或腸泌素促進劑來協助血糖調控達到目標。

近年來醫學臨床發現，某些血糖用藥不僅可以用來調控糖份，更可以改善心臟衰竭、心血管不良事件、蛋白尿腎臟病變，以及達到更驚人的減重減肥成效。糖尿病患者的糖化血色素HbA1c控制在7.0%以下為基本準則，若高於7.0%，則每年出現糖尿病併發症或功能性障礙的風險會增加1.2倍；針對較年輕、日常生活功能佳的患者，建議更嚴格控制在6.5%以下；反之，若容易有低血糖症狀或較年老患者，則可放寬至7.5%以下。

保健營養食品≠藥品　僅13項獲核准

醫師提醒，保健營養食品並非藥品，依食藥署規範，可宣稱的保健功效項目共有13項，包括：輔助調節血壓、調節血脂、不易形成體脂肪、調節血糖、胃腸功能改善、護肝、免疫調節、骨質保健、抗疲勞、輔助調整過敏體質、延緩衰老、牙齒保健、促進鐵吸收，非上述者依據法規不得宣傳其具有特定之療效。

同時，當有慢性疾病正在服用藥物的患者，欲食用相關保健營養食品時，建議諮詢專業醫師、藥師或營養師的意見，以免得不到功效，反而與藥物產生抵觸，造成嚴重副作用以及身體傷害。

心血管保健之道在於：均衡飲食、適度運動、充足睡眠、嚴格控制慢性疾病、保持身心靈愉快，為當今的養生不二法門。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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