一名40歲的國人肝纖科技新貴在員工健檢時,發現中度脂肪肝,維化且有重度肝纖維化現象,幾乎揪病經醫師細問才知,都這大招該名男子多年前便知道自己有脂肪肝、原因醫提慢性B型肝炎的造成灶lora协议栈源码問題,但因為身體無異狀,國人肝纖並未定期追蹤,維化未料肝臟長期發炎,幾乎揪病導致肝纖維化也跟著上身,都這大招診所超音波室主任楊建華表示,原因醫提肝臟是造成灶勤奮卻沉默的器官,因異狀發現病情時大多為時已晚,國人肝纖因此民眾千萬別忽視肝臟長期反覆發炎的維化狀況,除了可能造成肝細胞受損,幾乎揪病形成纖維組織,更可能惡化成肝硬化或肝癌。
肝纖維化是全套广告平台源码肝炎到肝硬化的過渡期,楊建華指出,病理上可分成F0至F4共5期,F0是正常肝臟,F1是輕微纖維化,F2是中度纖維化,F3是重度纖維化,F4則表示已經患有肝硬化了。在台灣,B型肝炎或C型肝炎等病毒性肝炎,是常見造成肝纖維化的病因,但酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎、自體免疫性肝病,或者是藥物性肝炎,以及罕見的寄生蟲感染造成的肝炎,其實也都可能是造成肝纖維化的原因。
楊建華提到,2019手赚源码早期肝纖維化並不會有明顯症狀,即使有症狀也是非特異性的,例如乏力、噁心嘔吐、消化不良、脹氣、便祕,或是肝臟部位(上腹或右上腹)有疼痛感等,與很多腸胃道疾病的常見症狀相通,因此很難只以症狀評估是否患有肝纖維化,只有透過客觀檢測,才能正確評估與診斷。
肝纖維化的檢測方法,可分侵入性與非侵入性2種,楊建華說明,侵入性檢查正是指肝切片,但因不少人擔心出血風險或疼痛,simulink看元件源码接受度不高。非侵入性檢測方法則可分成腹部超音波檢查、肝纖維化指數FIB-4、肝纖維化掃描(Transient elastography , TE)、肝纖維化及脂肪肝量化分析4種:
1、腹部超音波檢查:可觀察到肝臟的表面及內部的質地,進而判斷出肝臟是否有纖維化、肝硬化的可能,但也因易隨醫師主觀看法而會產生判斷差異性。
2、肝纖維化指數FIB-4:透過抽血得出肝功能(GOT、GPT)、血小板,以及年齡,以此計算出肝纖維化程度,準確率約7至8成,但計算結果會受到肝臟急性發炎導致的python打字比赛源码肝功能異常影響。
3、肝纖維化掃描(Transient elastography , TE):利用特製的超音波探頭釋放出輕微的衝擊波,來測量肝臟的硬度,但不會有超音波影像,且過於肥胖、腹水、肝腫瘤及肋間隙過小者不易測量,準確率約9成。
4、肝纖維化及脂肪肝量化分析:使用高頻超音波(Acoustic Radiation Force Impulse , ARFI)或剪力波(shear wave elastography)加以診斷,兼具肝纖維掃描優點的同時,較能避開腹水、腫瘤、血管影響,且能對應病理分類的F0-F4,藉由它的壓力換算出肝臟纖維化的程度,準確率約9成。
關於這名科技新貴的治療,楊建華透露,由於患者擔心治療影響日後工作狀況,也害怕身體健康惡化,因此先鼓勵他積極面對,並建議接受飲食控制、運動、減重以及抗病毒藥物治療。而這名個案也很配合,不只運動做到531 (每周運動5天以上,每次30分鐘以上,心跳110以上),更嚴格執行飲食控制、不喝酒, 經過3年的治療與追蹤,不只體重回到正常值,且脂肪肝狀況改善不少,肝纖維化的程度更由重度變為輕度,終於換來健康人生。
1、定期體檢與追蹤:建議每年定期追蹤肝臟狀況,若檢測異常,輕度肝纖維化者建議半年至1年追蹤1次,中、重度纖維化者則建議3個月至6個月追蹤1次。
2、避免不當用藥:針對少數有傷肝疑慮的藥物,使用時應根據醫囑正確用藥,並定期檢測肝臟功能。
3、規律運動:有氧運動能有效減少內臟脂肪,避免脂肪肝上身。
4、控制體重:根據文獻證實,減重可改善肝發炎、肝纖維化。
5、避免長期飲酒:其實最好別喝酒,因為酒精經過肝臟代謝後,會加重肝臟負擔。
6、控制飲食:避免高油脂、高糖、高膽固醇飲食,盡量以清淡、易消化為主,且定時定量,避免暴飲暴食。
7、避免熬夜、充足睡眠:熬夜會影響晝夜節律,可能會連帶影響肝功能運作與身體免疫力。
8、護肝保健食品:針對非酒精性肝炎者,也許有些保健食品能夠增加肝臟抗氧化、抗發炎能力,如含有朝鮮薊、桃仁、柴胡湯、丹參等成分的保健食品。但建議選擇前最好諮詢醫師、營養師建議!
最後,楊建華提醒民眾,維持良好生活習慣、定期檢查肝臟狀況是保肝的不二法門,一旦發現有肝纖維化、肝硬化或肝癌的情況,也不要放棄,反而要更積極與醫護人員配合,找出最適當治療方式,才能讓肝臟長長久久,不讓人生由彩色變黑白。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)
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