臧女士一直有胃食道逆流的牙痛引發也困擾,到處求醫都沒改善,喉嚨而且越來越嚴重,痛暴近年更因「橫膈膜疝氣」被轉診到醫學中心。斤原疾病內科藥物用罄,來這連睡臧女士胃酸逆流的不好wcf项目源码症狀已經嚴重喉嚨、口腔及牙齦的關係全面性發炎,任何食物都吃不下,牙痛引發也從53公斤暴瘦至47公斤。喉嚨
台北慈濟醫院消化外科主任伍超群表示,痛暴這位患者除了橫膈膜疝氣,斤原疾病也因睡眠困擾長期服用大量安眠藥物,來這連睡影響腸胃功能,不好胃排空時間是關係一般人的1.5倍,因此會診身心醫學科調整用藥,牙痛引發也提供刺激胃蠕動的藥物,再以腹腔鏡替臧女士修補橫膈膜疝氣並執行改良式的「270度胃底摺疊手術」,術後第二天,臧女士口腔、小程序源码结构喉嚨的不適明顯緩解,順利進食,第三天出院。
現代人生活壓力大,多有胃食道逆流的經驗,症狀不外乎是火燒心、打嗝等,像臧女士般嚴重至口腔、牙齦發炎的安卓nougat源码患者極其少見。
一般來說,臨床上約有9成胃食道逆流的病人是透過內科治療的,因為服藥就能緩解不適,可是伍超群指出,部分病人因長期的食道逆流,導致橫膈膜出現裂孔,胃往胸腔推擠,產生疝氣。這種情況,卡牌源码 cocos藥物雖能治療不適症狀,但胃酸與胃的消化酶長時間逆流,導致食道發炎,長久下來便有癌化可能。
要避免癌化就要治根治本,當橫膈膜疝氣的病人來到消化外科,醫師會透過腹腔鏡手術的三個微小切口來修補疝氣,同時施以「胃底摺疊術」,將賁門附近的课堂 小程序源码胃組織包覆於下食道外圍,藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形,緩解逆流。
而手術摺疊的方式有兩種,傳統方式是將食道做360度的包圍,這種方式雖然效果好,但約有15%的病人在術後出現吞嚥困難、胃脹、打嗝的副作用,相當考驗醫師對食道的鬆緊度拿捏;而改良式手術則是以270度的範圍包覆食道,留有食道空間,避免了吞嚥困難及脹氣的困擾。
是否開刀,適個人情況而定
伍超群指出,不是所有胃食道逆流的患者都需要手術,橫膈膜疝氣可以透過手術有效改善結構性問題,但沒有疝氣、單純逆流的病患,就需要藉由食道壓力測試、24小時酸鹼檢測等精密檢查評估是否適合手術。
伍超群提醒,胃食道逆流已然是現在社會的文明病之一,除了壓力外,安眠藥、肥胖、飲食不節制都可能加劇不適,因此術後保養如:改變生活型態、減重是必需的。此外,胃酸造成口腔、牙齦的全面發炎非常少見,若有胃食道逆流情況的病人,出現遲遲無法改善的口腔、牙齦發炎,可進一步檢查是否是逆流造成的情形。
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